親知らずの抜歯・CT精密診査
「抜くべきか、残せるか」を丁寧に診断します
「一番奥の歯ぐきが腫れてうずく」「親知らずが横向き・斜めに生えていると言われた」「手前の大切な奥歯が虫歯にならないか不安」「矯正治療や大切な予定の前に抜くべきか相談したい」といったお悩みはありませんか。
千代田区神田小川町（御茶ノ水・神保町・新御茶ノ水・小川町・淡路町駅徒歩約5分）の御茶ノ水つばめ歯科・矯正歯科では、すべての親知らずを一律に抜くのではなく、生え方や清掃状態、隣の歯への影響を確認したうえで「今すぐ抜歯すべきか」「経過観察や温存が可能か」を診断しています。横向きや埋伏している親知らずに対しては、必要に応じて歯科用CTによる三次元画像診断を行い、神経や血管（下顎管）・上顎洞との位置関係を事前に精査して安全性に配慮した処置をご案内します。
現在の症状やご希望に合わせてご予約いただけます
「親知らずが痛む・腫れている・抜くべきか診てほしい方」と、「歯並びの矯正相談とあわせて親知らずの抜歯方針を知りたい方」では予約メニューが異なります。
親知らずの痛み・腫れ・抜歯の要否を診てほしい方（保険初診）
親知らず周囲の腫れやうずき、食べ物が挟まる、他院で抜歯を勧められたなどの診察・レントゲン／CT検査をご希望の方は、Web予約で「保険治療の初診予約」をお選びください。マイナ保険証（または資格確認書）をご持参ください。
矯正治療や後戻り相談とあわせて検討したい方
「ハイブリッド矯正やマウスピース矯正を始める前に親知らずを抜く必要があるか知りたい」「矯正後に親知らずが生えてきて前歯が押されている」という方は、矯正相談やリテーナー・後戻り相談と連携してご案内します。
強い腫れや痛みで当日の応急処置をご希望の方へ
「親知らずの周りが急に大きく腫れて口が開きにくい」「ズキズキして眠れない」といった急性症状がある場合は、当日の洗浄・消毒や抗菌薬・鎮痛薬の処方（消炎処置）を優先します。当日の受診をご希望の際はお電話（03-6281-7737）にて空き状況をご確認ください。
1. 親知らずとは？（第三大臼歯・智歯の特徴と生え方のタイプ）
親知らずの正式名称は「第三大臼歯（だいさんだいきゅうし）」または「智歯（ちし）」といい、前歯の中心から数えて8番目、永久歯の中で最も奥に生えてくる歯です。上下左右に計4本存在する可能性がありますが、生まれつき親知らずの種（歯胚）がない方や、1〜3本しかない方も珍しくありません。
一般的に10代後半から20代前半にかけて生えてくることが多いものの、現代人は顎の骨が小さく細くなっている傾向があるため、親知らずがまっすぐ生えるためのスペースが不足しやすいという特徴があります。その結果、以下のような生え方になり、さまざまなトラブルを引き起こす原因となります。
まっすぐ生えているタイプ（正常萌出）
普通の奥歯と同じように垂直に生えている状態です。上下の親知らずがしっかり噛み合い、歯ブラシが届いて清潔に保てていれば、必ずしも抜歯する必要はありません。
斜め・一部だけ見えているタイプ（傾斜・半埋伏）
スペース不足で手前の歯（第二大臼歯）に引っかかり、歯の頭の一部だけが歯ぐきから顔を出している状態です。汚れが溜まりやすく、虫歯や歯ぐきの腫れ（智歯周囲炎）が最も起こりやすいタイプです。
真横・骨や歯ぐきに埋まっているタイプ（水平埋伏・完全埋伏）
歯ぐきや顎の骨の中で真横（水平）を向いて埋まっている状態です。自覚症状がない時期でも、手前の大切な奥歯の根を圧迫・吸収したり、見えない部分で深い虫歯や嚢胞を作ったりすることがあります。
2. 親知らずを抜歯する必要があるケース・抜歯しない方が良いケース
「親知らず＝すべてすぐ抜かなければいけない」というわけではありません。当院ではお口全体の噛み合わせや将来のリスク、全身状態を考慮し、抜歯のメリットがデメリットを上回るかどうかを診断します。
周囲の歯や歯ぐき・歯並びに悪影響がある場合
正常に機能している場合や、抜歯リスクが高い場合
3. なぜ親知らずを抜歯する必要があるのでしょうか？（放置する5つのリスク）
「今は強い痛みがないから」と問題のある親知らずを放置していると、親知らずだけでなく一生使うはずの手前の健康な歯や顎の骨にまで深刻なダメージが及ぶことがあります。
手前の大切な奥歯（第二大臼歯）の虫歯・歯周病・歯根吸収
親知らずが横向きや斜めに生えていると、手前の7番目の奥歯（第二大臼歯）との間に三角形の深い隙間ができ、歯ブラシやフロスでも汚れを取りきれなくなります。その結果、親知らずだけでなく手前の健康な奥歯の根元が深い虫歯や重度の歯周病になり、2本とも失うリスクが高まります。詳しくはマイクロスコープ虫歯・根管治療および歯周病治療もご覧ください。
歯肉炎・智歯周囲炎（ちししゅういえん）と口臭の悪化
親知らずが一部だけ顔を出している状態では、歯と歯ぐきの間の深いポケットに細菌が繁殖しやすく、「智歯周囲炎」と呼ばれる急性の炎症を引き起こします。歯ぐきの強い腫れや痛み、膿、口が開けにくい（開口障害）、唾を飲み込むと喉が痛い（嚥下痛）、発熱などの症状が出るほか、慢性的な炎症や膿によって強い口臭の原因にもなります。
歯並び・噛み合わせへの影響と矯正後の「後戻り」
顎の骨に十分なスペースがない状態で親知らずが前方へ押す力をかけ続けると、全体の歯列に影響を与えたり、噛み合わせのバランスを崩したりすることがあります。特に、過去に矯正治療できれいに整えた歯並びでも、親知らずの萌出圧力やリテーナー（保定装置）の不適合が重なることで前歯が再びガタつくケースがあります。
含歯性嚢胞（がんしせいのうほう）の形成
骨の中に埋まっている親知らずの周りには、歯の芽を包んでいた袋状の組織（歯嚢）が存在します。これが感染や刺激によって液体を溜めた袋状の病変「含歯性嚢胞」へと変化することがあります。無症状のまま徐々に大きくなり、顎の骨を溶かしたり周囲の歯の根を圧迫したりするため、肥大した場合は高次医療機関（口腔外科）での摘出手術が必要になります。
顎関節症のリスクや頬・歯ぐき粘膜の咬傷
親知らずが斜めに生えて噛み合わせに干渉したり、噛み合う反対側の歯がないために親知らずが飛び出してきたり（挺出）すると、無意識のうちに顎の動かし方が偏り、顎関節症（顎の痛み・カクカク音・開口障害）を引き起こすリスクが高まります。また、外側を向いて生えた親知らずが頬の粘膜や反対側の歯ぐきを繰り返し傷つけ、慢性的な口内炎や潰瘍の原因になることもあります。
4. 親知らずを抜歯する4つのメリット＋将来のトラブル予防
トラブルの原因となっている親知らずを適切なタイミングで抜歯することには、現在のお悩みを解消するだけでなく、将来のお口の健康を守る多くのメリットがあります。
1. 奥歯の歯磨きがしやすくなり、虫歯・歯周病を予防できる
一番奥にある親知らずを抜歯することで、手前の大切な第二大臼歯の裏側まで歯ブラシやフロスが届くようになります。磨き残しが劇的に減り、将来にわたって奥歯の虫歯や歯周病リスクを下げてご自身の歯を長く残すことにつながります。
2. 歯並びの乱れや、矯正治療後の後戻りを防ぐ
横向きや斜めの親知らずが前方の歯を圧迫する力を取り除くことで、前歯の重なり（叢生）の進行を抑えます。また、矯正治療の前後で抜歯しておくことで、整えた綺麗な歯並びと噛み合わせを維持しやすくなります。
3. 噛み合わせの干渉を除き、顎関節症を予防・軽減する
親知らずによる不自然な噛み合わせの当たりや顎の偏位を取り除くことで、顎の関節や咀嚼筋にかかる負担を減らし、顎関節症の予防や症状緩和が期待できます。
4. 慢性的な歯ぐきの腫れ・膿・口臭の原因を根本から断つ
汚れが溜まる原因そのものを除去できるため、繰り返していた歯肉の腫れやうずき、出血、膿による不快な口臭、頬の粘膜を噛んでしまうトラブルを根本から予防できます。
5. 親知らずを抜歯するデメリット・外科手術に伴うリスクについて
親知らずの抜歯は多くのメリットがある一方で、外科処置である以上、術後の症状や偶発症のリスクを伴います。抜歯を検討する際には、メリットだけでなく以下のデメリット・リスクについても事前に十分理解しておくことが大切です。
抜歯後の痛み・腫れ・出血・開口障害・食事の制限
・痛み：麻酔が切れた後、傷口や周囲の歯ぐき・顎の筋肉にズキズキとした痛みが出ることがあります。痛みの程度は生え方や抜歯難易度により異なりますが、通常は処方される痛み止めでコントロール可能です。
・腫れと内出血：特に下顎の埋伏抜歯では、頬から顎下にかけて大きく腫れることがあります。腫れのピークは抜歯後2〜3日目で、その後1週間〜10日ほどで引いていきます。まれに頬や首元に黄色や紫色のあざ（皮下出血斑）が出ることがありますが、1〜2週間程度で自然に吸収されます。
・出血：抜歯直後から翌日にかけて唾液に血が混じることがありますが、通常はガーゼ圧迫で止血します。
・開口障害と食事制限：周囲の筋肉の炎症により数日〜1週間ほど口が開きにくくなったり、唾を飲み込みにくくなったりすることがあります。約1週間はやわらかい食事を心がける必要があります。
神経麻痺のリスク（下歯槽神経・舌神経のしびれ）
下顎の親知らずの根のすぐ近くには、下唇・下顎の皮膚・歯ぐきの感覚を司る「下歯槽神経（かしそうしんけい）」と、舌の感覚や味覚を司る「舌神経（ぜつしんけい）」が通っています。横向きの親知らずや根が神経に近接しているケースでは、抜歯時の刺激や圧迫により、まれに唇や舌にしびれ・麻痺・味覚の変化が生じることがあります。多くは一時的なもので数週間〜数か月で回復しますが、ごくまれに症状が長引く・残るリスクがあるため、事前の歯科用CT検査による三次元的な位置確認が極めて重要です。
上顎洞（副鼻腔）との交通・穿孔リスク（上の親知らずの場合）
上顎の親知らずの根の先は、鼻の奥にある空洞「上顎洞（じょうがくどう）」と非常に近い位置にあります。根が上顎洞に突き出している場合、抜歯後に抜歯窩と上顎洞が一時的に交通（穴がつながる）し、鼻から水や空気が漏れる感覚や副鼻腔炎のリスクが生じることがあります。小さな穿孔は血餅（血の塊）と縫合で自然閉鎖することが多いですが、抜歯後しばらくは「強く鼻をかまない」などの注意が必要です。
細菌感染のリスク
抜歯後の傷口に口腔内の細菌が侵入すると、術後感染を起こして痛みや腫れ、発熱、膿、口臭が悪化することがあります。特に抜歯前から強い炎症があった場合や、免疫力が低下している場合に起こりやすいため、処方された抗菌薬（抗生物質）を指示通り最後まで飲み切ることが大切です。
ドライソケット（血餅が剥がれることによる強い痛み）
抜歯後の穴（抜歯窩）には「血餅（けっぺい）」と呼ばれるゼリー状の血の塊ができ、かさぶたのように骨を保護して治癒を促します。強いうがい、ストローの使用、喫煙、舌や指で触るなどの原因でこの血餅が剥がれ落ち、顎の骨がむき出しになった状態を「ドライソケット」といいます。抜歯から2〜4日後以降にズキズキと激しい痛みが生じるのが特徴で、発症した場合は傷口の洗浄と軟膏・保護材の填入、鎮痛薬の処方などで対応します。
手前の歯（隣在歯）の知覚過敏・損傷・歯肉退縮
親知らずが密接していた手前の歯（第二大臼歯）は、抜歯後に歯ぐきが引き締まる過程で根元が露出し、一時的に冷たいものがしみる（知覚過敏）ことや、詰め物・被せ物に負担がかかることがあります。
6. 実際の抜歯と「歯科用CT」による三次元リスク診断の重要性
親知らずの抜歯において最も大切なのは、「抜歯を始める前にどれだけ正確にお口の中の立体構造を把握できているか」です。通常のパノラマレントゲン撮影は平面（2D）の画像であるため、歯の根と神経が重なって見えていても、実際に接触しているのか、頬側・舌側に離れているのかまでは判別できません。
当院では、下顎管（神経・血管）に近い親知らずや、根が複雑に曲がっている埋伏歯の抜歯にあたり、院内の歯科用CTによる三次元撮影を活用しています。
神経・血管（下顎管）や上顎洞との距離をミリ単位で立体把握
CT画像では、親知らずの歯根と下顎管（下歯槽神経・血管）や上顎洞がどの方向に何ミリ離れているか、根の先端がどのように湾曲・肥大しているかを360度あらゆる断面から鮮明に確認できます。これにより、偶発症のリスクを事前に正確に見極めることが可能です。
最小限の侵襲で素早く安全に抜くための「作戦」を立てられる
事前に立体構造が分かっていれば、「どの部分の骨を最小限削り、歯をどの角度で分割すれば、神経から遠ざかる方向へ安全・迅速に抜去できるか」をシミュレーションできます。処置時間を短縮し、余計な骨削除や組織損傷を減らすことは、抜歯後の腫れや痛みを抑えることにも直結します。
7. 親知らずの抜歯費用（保険適用3割負担の目安）と所要時間
虫歯や智歯周囲炎、噛み合わせの不具合などを理由とする親知らずの抜歯には健康保険が適用されます。また、保険診療での抜歯費用は医療費控除の対象となりますので、領収書は大切に保管してください。生え方や抜歯の難易度別の費用・処置時間の目安は以下のとおりです。
親知らずの抜歯費用と処置時間の目安（健康保険3割負担の場合）
| 抜歯の種類・生え方の状態 | 抜歯処置費用の目安（3割負担） | 処置時間の目安 | 主な処置内容 |
|---|---|---|---|
| 簡単な抜歯（普通抜歯） まっすぐ生えている親知らず |
約1,000円〜3,000円程度 （1本あたり） |
約10分〜30分程度 | 麻酔後、歯肉切開や骨削除を行わずに専用の器具（エレベーター・鉗子）で抜歯します。 |
| 複雑な抜歯（難抜歯） 斜めに生えている・根が曲がっている |
約3,000円〜5,000円程度 （1本あたり） |
約20分〜45分程度 | 必要に応じて歯ぐきの切開や歯の分割、縫合を行い抜歯します。 |
| 非常に複雑な抜歯（完全埋伏智歯抜歯） 横向き・歯ぐきや骨に埋まっている |
約5,000円〜8,000円以上 （1本あたり） |
約30分〜1時間前後 | 歯肉の切開、周囲の骨の削除、歯冠と歯根の分割、洗浄、縫合を行って抜歯します。 |
費用・通院回数に関する補足事項
8. 親知らずの抜歯手術の手順・流れ（痛みに配慮した麻酔と処置）
当院では、抜歯に対する恐怖心や痛みをできるだけ和らげるため、事前の丁寧な説明と段階的な麻酔処置を行っています。初めてご来院される方は初めての方へ・初診の流れもあわせてご覧ください。
診察・検査（問診・レントゲン・歯科用CT撮影）
全身の既往歴、現在治療中のご病気、アレルギーの有無、服用中のお薬（お薬手帳をご持参ください）を確認します。口腔内診査とパノラマレントゲン撮影を行い、下顎管（神経）や上顎洞に近い親知らず、埋伏歯の場合は歯科用CTを撮影して三次元的な位置関係を精査し、抜歯の必要性・リスク・手順・費用をご説明します。
痛みに配慮した麻酔（表面麻酔・浸潤麻酔・伝達麻酔）
まずは針が刺さるチクッとした痛みを和らげるため、歯ぐきに「表面麻酔」を塗布します。続いて抜歯部位の周囲に「浸潤麻酔」を行い、下顎の奥歯など骨が厚く麻酔が効きにくい部位では、神経の元の部分に麻酔を効かせる「下顎孔伝達麻酔」を併用して、処置中の痛みをしっかり遮断します。
※強い歯科恐怖症の方や、4本同時の抜歯等で点滴による「静脈内鎮静法」や全身麻酔をご希望の場合は、対応可能な高次口腔外科へのご紹介も可能です。
抜歯処置（歯肉切開・骨削除・歯牙分割・抜去）
麻酔が十分に効いていることを確認してから処置を開始します。まっすぐ生えている場合は専用の器具（エレベーターや抜歯鉗子）で歯を脱臼させて抜去します。歯ぐきや骨に埋まっている横向き・斜めの親知らずの場合は、歯肉を切開し、引っかかっている最小限の骨を削除したうえで、歯の頭（歯冠）と根（歯根）を小さく分割して周囲組織への負担を抑えながら丁寧に抜歯します。
抜歯窩の洗浄・止血・縫合
歯を抜いた後の穴（抜歯窩）に残った炎症組織や削りかすを生理食塩水等で綺麗に洗浄します。必要に応じて止血剤を挿入し、歯肉を切開した場合は傷口を縫い合わせて（縫合）、清潔なガーゼをしっかり噛んで圧迫止血を行います。
術後処置・お薬の処方・抜糸（約1週間後）
止血状態を確認したうえで、抜歯後の痛み止め（鎮痛消炎剤）や感染予防の抗菌薬（抗生物質）、必要に応じたうがい薬を処方し、当日の過ごし方や注意事項をご説明します。縫合を行った場合は、約1週間後を目安に来院していただき、傷口の治り具合の確認と抜糸を行います。
9. 親知らず抜歯後の注意点と治癒までの経過目安
抜歯後の痛みや腫れを最小限に抑え、ドライソケットや感染を防ぐためには、抜歯当日〜数日間の過ごし方が非常に重要です。以下の5つのポイントを必ずお守りください。
1. 止血（ガーゼ圧迫・強いうがいは厳禁）
抜歯後は患部に当てたガーゼを30分〜1時間ほど強く噛み続けて圧迫止血します。抜歯当日に何度も唾や血を吐き出したり、強くブクブクうがいをしたりすると、傷口を守る血の塊（血餅）が剥がれて再出血やドライソケットの原因になります。当日はうがいを控え、翌日にかけて唾液に少し血がにじむ程度であれば心配ありません（ドクドクと出血が続く場合は新しい清潔なガーゼやティッシュを丸めて20〜30分強く噛み、止まらない場合はご連絡ください）。
2. 痛みと腫れのケア（服薬・冷却の注意点）
麻酔は抜歯後1〜3時間ほどで切れてきます。痛みが強くなる前に、処方された痛み止めを指示通りに服用してください。また、抜歯当日は激しい運動や長時間の入浴を避け、シャワー程度にして安静に過ごしましょう。腫れや熱感が気になる場合は濡れタオル等で頬の外側から軽く冷やすと楽になりますが、氷や保冷剤で直接冷やしすぎると血流が悪くなり、かえって治りが遅れたりしこりになったりするため注意が必要です。
3. 食事（麻酔が切れてから・反対側で噛む）
麻酔が効いている間は唇や頬・舌の感覚がなく、誤って強く噛んで傷つけたり火傷したりする危険があるため、食事は麻酔が完全に切れてから摂ってください。抜歯後数日間はおかゆ、うどん、スープ、ゼリー、ヨーグルトなど刺激の少ないやわらかいものを選び、抜歯していない反対側の歯で噛むようにしましょう。また、ストローで強く吸う動作は陰圧で血餅が剥がれやすくなるため控えてください。
4. 口腔ケアと禁煙・禁酒
抜歯した部分以外の歯はいつも通り丁寧に磨き、抜歯窩の周辺は歯ブラシの毛先が傷口に直接当たらないよう優しく磨きます。処方された抗菌薬は症状が落ち着いても指示された日数分を最後まで飲み切ってください。また、喫煙は毛細血管を収縮させて傷の治りを遅らせドライソケットや感染のリスクを大幅に高めるため禁煙し、血行を促進して出血や腫れを悪化させる飲酒も抜歯後数日間は控えてください。
抜歯後の経過タイムライン目安（下顎の埋伏抜歯などの場合）
| 時期 | お口の状態・症状の目安 | 過ごし方のポイント |
|---|---|---|
| 抜歯当日 | 麻酔が切れた後に傷口の痛み・じわじわとした出血。 | ガーゼをしっかり噛む。強いうがい・運動・長風呂・飲酒・喫煙はNG。食事は麻酔が切れてから。 |
| 抜歯後 2〜3日目 | 腫れのピーク。頬の腫れや口の開けづらさ、嚥下時の違和感が出やすい時期。 | 処方薬（抗菌薬・鎮痛薬）を指示通り服用。冷やしすぎず安静を心がける。 |
| 抜歯後 1週間頃 | 腫れや痛みが徐々に落ち着き、傷口の粘膜が閉じてくる時期。 | ご来院いただき経過確認と抜糸。（※3日目以降に逆に激痛が増す場合はドライソケット等の可能性があるため早めにご連絡ください） |
| 抜歯後 1〜3か月〜半年 | 歯ぐきのくぼみが徐々に盛り上がり、内部の骨が再生して埋まっていく期間。 | くぼみに食べ物が詰まりやすいため、優しくゆすぐか定期検診・クリーニングで清潔に管理。 |
10. 親知らずの抜歯に関するよくある質問（FAQ）
親知らずは必ず抜かなければいけないのですか？
いいえ、必ずしも抜かなければいけないわけではありません。親知らずがまっすぐ生えていて噛み合わせに問題がなく、歯磨きが届いて痛みや腫れなどの症状がない場合は抜歯の必要はありません。しかし、横向きや斜めに生えている、歯ぐきに一部埋まって腫れを繰り返す、親知らずや手前の歯が虫歯・歯周病になっているなどの場合は抜歯が必要となることがあります。
初診当日にそのまま親知らずを抜いてもらうことはできますか？
まっすぐ生えている親知らず（普通抜歯）などで、強い炎症がなく体調や予約時間の枠が確保できる場合は初診当日に抜歯できるケースもあります。一方、現在強く腫れて痛んでいる場合（急性期）は麻酔が効きにくく術後感染リスクが高いため、当日は洗浄とお薬の処方で炎症を抑えてから後日抜歯します。また、下顎の横向き埋伏歯などCT診断と十分な処置時間（30〜60分程度）を要するケースも、安全のため初診時は検査・説明を行い、別日での抜歯予約をご案内することが一般的です。
上の親知らずと下の親知らずで、抜歯の難易度や腫れやすさは違いますか？
はい、一般的に上の親知らずは周囲の骨が比較的やわらかく、まっすぐまたは斜めに生えていることが多いため、短時間で抜けやすく術後の腫れや痛みも軽い傾向があります。一方、下の親知らずは顎の骨が硬く厚みがあり、横向き（水平埋伏）に生えて重要な神経・血管（下顎管）に近接しているケースが多いため、抜歯の難易度が高く、術後の腫れや痛みが強く出やすい傾向があります。
親知らずを抜歯すると顔が腫れますか？ 仕事や学校は休むべきですか？
はい、特に下顎の埋伏した親知らずを抜歯した場合は顔（頬〜顎下）が腫れることがあります。腫れのピークは抜歯後2〜3日目で、通常は1週間前後で落ち着きます。デスクワークや通学は翌日から可能な方も多いですが、人と接するお仕事や大事な会議・写真撮影・旅行などがある場合は、直前を避けて休前日などに抜歯日程を組むことをおすすめします。
親知らずを抜歯すると、唇や舌にしびれが残ることがありますか？
下顎の親知らずを抜歯する際、根の近くを通る「下歯槽神経」や「舌神経」が刺激・損傷を受けると、下唇や顎、舌にしびれが残ることがあります。まれなケースであり、万一生じた場合もほとんどは一時的なもので数週間〜数か月で治まりますが、当院ではリスクを事前に把握するため歯科用CTによる三次元確認を行っています。
親知らずの抜歯は入院が必要ですか？ 大学病院へ紹介になるのはどんな時ですか？
ほとんどの親知らずは当院での日帰り抜歯が可能です。ただし、歯科用CT検査で歯根が神経・血管と複雑に絡み合っている高リスク症例や、大きな含歯性嚢胞を伴う場合、重度の全身疾患をお持ちの場合、静脈内鎮静法や全身麻酔下で複数本まとめての抜歯・入院をご希望の場合には、提携する大学病院等の口腔外科へご紹介いたします。
抜歯前に何か準備しておくことはありますか？
抜歯後は麻酔が切れるまで2〜3時間ほど食事が摂れず、体調不良や貧血（脳貧血・迷走神経反射）を防ぐためにも、抜歯当日は事前に食事を摂り、前日は十分な睡眠をとってご来院ください。また、現在服用中のお薬がある方は必ずお薬手帳をご持参のうえ、事前に歯科医師へお伝えください。
抜歯後は痛み止めを飲んでも大丈夫ですか？
はい、抜歯後は処方された痛み止めを用法・用量を守って服用してください。麻酔が切れ始めるタイミングで早めに1回目を服用すると痛みを抑えやすくなります。市販の鎮痛薬や普段お使いのお薬を服用したい場合は、飲み合わせを確認しますので事前に歯科医師へご相談ください。
抜歯後、食事はいつからできますか？
麻酔が完全に切れてから（処置後2〜3時間程度が目安）であればお食事をして構いません。抜歯当日は硬いものや熱いもの・辛いものなどの刺激物は避け、やわらかいものを抜歯した側と反対側の歯で噛むようにしてください。
抜歯後、運動やお風呂（入浴）はしても大丈夫ですか？
抜歯当日は激しい運動や長時間の入浴（湯船に浸かること）は避け、軽いシャワー程度にして安静にお過ごしください。体温が上がって血行が良くなると、再出血したり痛みや腫れが強く出たりすることがあります。
抜歯後、お酒やタバコはいつまで控えればいいですか？
抜歯後少なくとも数日間〜1週間程度は飲酒と喫煙を控えてください。アルコールは血流を促進して出血や腫れを悪化させ、タバコ（ニコチン）は歯ぐきの血流を悪化させて傷の治りを遅らせるだけでなく、激しい痛みを伴う「ドライソケット」や感染の大きな原因となります。
抜歯後の歯磨きやうがいはどのようにすればいいですか？
抜歯した部分以外の歯はいつも通り丁寧に磨いてください。抜歯した傷口の周辺は歯ブラシが直接当たらないよう注意し、抜歯当日は強いうがいを避けてください。翌日以降は処方されたうがい薬や水で優しくゆすぎ、お口の中を清潔に保ちましょう。
矯正治療やリテーナー保定と親知らずは関係がありますか？
はい、大きく関係します。矯正治療で奥歯を後方へ動かす場合や、抜歯後の後戻りを防ぐために親知らずの抜歯が必要になることがあります。また、矯正終了後の保定期間中に親知らずが生えてくると、歯並びが押されて動いたりリテーナー（保定装置）が浮いて合わなくなったりすることがあるため、当院では矯正・保定管理と親知らずの抜歯を一院で連携して対応しています。
抜歯後、強い痛みや出血など気になる症状が出たらどうすればいいですか？
抜歯から数日経っても痛みが治まらない・逆に強くなってきた（ドライソケットの疑い）、ガーゼを噛んでも出血が止まらない、強い腫れや発熱があるなど、異変や不安を感じた際は我慢せずすぐに当院（03-6281-7737）へご連絡ください。
まとめ｜親知らずを抜くか迷ったら、まずは精密診査でご相談を
親知らずの抜歯は、メリットとデメリットの両方を理解したうえで、歯科医師と相談して決断することが大切です。実際に診察・CT検査を行ってみると、「手前の歯を守るために早めに抜いた方が良いケース」もあれば、「今は無理に抜かず、定期検診で様子を見て良いケース」もあります。
お仕事や学業のスケジュール、抜歯後の腫れやすい時期なども考慮しながら無理のない計画をご提案しますので、まずはお気軽にご相談ください。
御茶ノ水・神保町で親知らずの痛み・抜歯相談なら当院へ
「奥歯の歯ぐきが腫れて痛い」「横向きに生えている親知らずを抜くべきかCTで診てほしい」「他院で抜歯を勧められたが不安」など、親知らずに関するお悩みは初診からWeb予約にて承っております。
強い腫れや痛みで当日の応急処置をご希望の方はお電話 03-6281-7737 へご連絡ください。