TSUBAME DENTAL CLINIC
Eライン・口元の悩みを、
歯と骨格のバランスから考える矯正治療
御茶ノ水・神保町の御茶ノ水つばめ歯科・矯正歯科では、前歯の突出感や横顔、噛み合わせを相談しながら、必要に応じてアンカースクリューを用いた矯正治療を検討します。
Eラインは鼻先と顎先を結ぶ線で、横顔を評価する一つの参考です。線との位置関係だけで治療の必要性が決まるものではありません。当院では、ご本人の希望と歯の状態を確認し、歯科矯正で期待できる変化、必要な補助装置、対応できる範囲をご説明します。
Eラインとは？横顔と口元を相談するときの考え方
Eラインは横顔を評価するための参考線で、アンカースクリューは歯を動かす際の支点として使う補助装置です。横顔の希望があっても必ず使用するわけではなく、使用すれば特定の横顔になるというものでもありません。
口元の突出感には、前歯の傾き、顎の骨格、唇や顎先の形など複数の要因があります。歯の移動で対応できることと、外科治療などの検討が必要なことを分けて考えます。
口元の突出感・横顔の診断で確認すること
前歯の位置と傾き
前歯が前方に傾いているのか、歯列全体の位置が影響しているのかを確認します。見える歯だけでなく、奥歯の噛み合わせや歯を並べるスペースも調べます。
顎の骨格と唇・顎先
上下の顎の位置関係、唇の厚さや動き、顎先の形も横顔の印象に関わります。歯を動かした量と唇の変化は一対一ではなく、鼻や顎先そのものを歯科矯正で自由に変えることはできません。
歯根と歯を支える骨
歯根の向き、歯周組織、骨の範囲から歯を動かせる限界を確認します。見た目の希望だけで移動量を決めず、歯の健康との両立を考えます。
ご本人が気になっていること
横顔、口の閉じにくさ、歯ぐきの見え方など、優先したいことを伺います。Eラインの数値だけを目標にせず、ご本人の希望と噛み合わせを踏まえて相談します。
ご自身の写真だけでは、歯の位置が原因なのか、骨格などが関係しているのかを判断できません。無料相談で概要を共有し、治療をご希望の場合は精密検査を経て方針を決めます。
アンカースクリューとは｜歯を動かすための一時的な支点
歯科矯正用アンカースクリューは、顎の骨に一時的に設置して歯を動かす支点にする小さな装置です。他の歯を支点にする場合と比べ、必要な方向へ力をかける計画に役立つ場合があります。歯を補うインプラントとは目的が異なります。
前歯を後方へ動かす、奥歯の位置を調整する、歯を上下方向へ動かすなど、目的と設置場所を検討します。歯根、骨の厚み、歯ぐき、清掃のしやすさを確認し、必要な検査を選びます。
アンカースクリューで検討できる歯の移動
前歯を後方へ動かす際の支え
前歯を引く際、支点になる奥歯も反作用で動くことがあります。アンカースクリューを利用して奥歯の不要な移動を抑え、前歯を動かすための支えを補うことを検討します。
奥歯を後方へ動かす
奥歯の後ろに利用できるスペースがある場合、歯を後方へ動かす計画に用いることがあります。骨や親知らずの位置によっては適応しないこともあります。
歯の高さを調整する圧下
歯を骨の方向へ動かす「圧下」に用いることがあります。前歯や奥歯の高さを調整する目的で検討しますが、部位・移動量・歯周組織の条件を確認する必要があります。
歯の移動方向を補助する
歯列の左右差や噛み合わせの調整など、目的に応じて力をかける方向を検討します。スクリューを設置すれば、全ての歯が計画どおりに動くわけではありません。
アンカースクリューは治療を補助する選択肢です。使用によって治療期間の短縮や外科治療の回避を保証するものではありません。
口ゴボ・ガミースマイル・噛み合わせへの適応と限界
スペースの確保、歯を動かす方向、骨の範囲、噛み合わせを総合して判断します。アンカースクリューを使っても抜歯を回避できるとは限らず、前歯を後ろへ動かせる距離にも限界があります。
ガミースマイルも、歯の位置だけでなく唇の動きや顎の骨格が関係するため、すべてを矯正だけで改善できるわけではありません。矯正治療全体の計画の中で、装置を使う理由を説明します。
お悩み別に考える治療のポイント
口ゴボ・出っ歯・口の閉じにくさ
前歯の傾きや位置が関係している場合、歯の移動で口元の変化を目指します。骨格や唇の影響が大きい場合は、矯正だけでは希望する変化に届かないことがあります。口ゴボ・口元を下げる矯正治療 →
笑ったときの歯ぐきの見え方
ガミースマイルには、歯の位置、歯ぐき、唇の動き、顎の骨格などが関わります。圧下が役立つ場合もありますが、原因に合った対応を検討します。
開咬・深い噛み合わせ・受け口
前歯で噛めない、噛み合わせが深い、上下の噛み合わせが反対といった症状では、歯の高さや顎の関係を評価します。全ての症状にスクリューが必要なわけではありません。受け口・過蓋咬合・開咬の治療 →
以前の矯正後も残るお悩み
再治療では歯根や歯ぐきの状態、過去の抜歯、残っているスペースなどを確認します。追加で動かせる範囲に制約がある場合もあるため、以前の資料があればお持ちください。
上下の顎の骨格的な差が大きい場合には、外科的矯正治療などの評価が必要になることがあります。その場合は、対応できる医療機関への相談を含めて治療方針を検討します。
アンカースクリューを使えば抜歯せずに治療できますか？
アンカースクリューは歯を動かすための支点を補うもので、それだけで歯を並べるスペースが生まれるわけではありません。非抜歯で対応できる場合もあれば、前歯の突出感を改善するために小臼歯の抜歯を検討する場合もあります。
抜歯する計画では
抜歯で得られるスペースをどのように使うかを計画します。奥歯の移動を抑える目的などでスクリューを用いることがありますが、スペースの全てを前歯の後退に使えるとは限りません。
非抜歯の計画では
奥歯を後方へ動かせる範囲、前歯の傾き、骨と歯ぐきの状態などを確認します。親知らずの位置が計画に関係する場合には、その扱いも説明します。
ワイヤー・マウスピース・ハイブリッド矯正との併用
ワイヤー矯正と併用
ワイヤー装置とスクリューを組み合わせ、必要な方向に力をかける計画を立てます。表側・裏側などの装置も、見た目と適応を踏まえて相談します。ワイヤー矯正の種類を見る →
マウスピース矯正と併用
必要に応じて補助装置やゴムと組み合わせます。スクリューを使う場合も、マウスピースの装着時間や通院などの指示を守ることが大切です。マウスピース矯正の詳しい説明 →
歯の移動や治療段階に応じて装置を使い分けるハイブリッド矯正も選択肢です。装置名だけで方法を決めず、目指す歯の移動に適した計画を相談します。
設置時・設置後の痛みと処置について
設置時には局所麻酔を用いて痛みに配慮します。麻酔の注射や圧迫感、麻酔が切れた後の痛み・腫れ・違和感が生じる場合があります。感じ方や続く期間には個人差があり、痛みがないことを保証するものではありません。
設置場所・本数・お口の状態によって処置に必要な時間や方法が異なります。服用中のお薬、持病、アレルギー、妊娠の可能性などがある方は、事前にお知らせください。設置後の食事や歯磨き、処方薬の使用は担当医の説明に沿って行ってください。
設置後の歯磨き・食事・緩みへの対応
局所麻酔を用いて設置し、治療上の役割が終わった段階で撤去を検討します。設置周囲は指示された方法で清掃し、舌や指で繰り返し触らないようにします。
緩み、腫れ、痛み、粘膜への食い込み、部品の脱落などがあればご連絡ください。再設置や位置変更、治療計画の見直しが必要な場合があります。
- スクリューの周囲は、医院で案内する清掃方法で清潔に保ちます。
- 硬い食べ物を直接当てるなど、設置部に負担をかけることは避けてください。
- 緩みを感じても、ご自身で締め直したり抜いたりしないでください。
- 腫れや痛みが強くなる、出血が続くなどの変化があれば、予定の診察日を待たずにご連絡ください。
アンカースクリュー矯正の費用・追加料金
下記は自由診療の費用（税込）です。スクリューの本数と、矯正装置・治療範囲により総額が変わります。
| 項目 | 費用（税込） |
|---|---|
| 初回矯正カウンセリング | 無料 |
| 精密検査 | 33,000円 |
| アンカースクリュー | 33,000円／1本 |
| 全体矯正・マウスピース＋表側の基本料金 | 950,000円 |
| 全体矯正・マウスピース＋ハーフリンガル | 1,150,000円 |
| 全体矯正・マウスピース＋リンガル | 1,300,000円 |
| ワイヤー管理費 | 3,300円／月ごと |
| マウスピース管理費 | 3,300円／2か月ごと |
| アンカースクリュー除去（料金表の除去処置項目） | 8,800円／1本 |
アンカースクリューは矯正治療の補助装置で、これだけの料金で歯並び全体を治療するものではありません。矯正基本料金・管理料・抜歯などは別途確認が必要です。全体矯正の基本料金にはマウスピース型リテーナー上下1セットが含まれます。設置本数、再設置、治療中・終了時の除去に上記料金が適用されるかどうかを含め、個別のお見積もりでご説明します。
本数による費用例：1本33,000円、2本の場合は66,000円です。これはスクリュー代のみの計算例で、必要本数の目安や矯正治療全体の総額ではありません。
詳しい費用・お支払い方法は料金表をご確認ください。
精密検査で設置位置と治療計画を確認します
顔貌写真・口腔内写真、レントゲンなどを用いて、歯並びと骨格の関係を確認します。スクリューの設置部位については歯根や骨の状態を調べ、必要に応じて歯科用CTで三次元的に評価します。
口腔内3Dスキャナーは歯列の表面形状を記録する装置で、骨の内部や歯根を確認するCTとは役割が異なります。それぞれの検査情報を組み合わせて判断しますが、検査によって損傷や脱落のリスクがゼロになるわけではありません。
治療・ご相談の流れと通院の目安
全体の矯正期間は約1年半〜3年程度が目安ですが、治療目標と経過によって変わります。アンカースクリューの使用期間は全体の治療期間とは異なり、必要な段階に設置・撤去します。
初回無料カウンセリング
歯並びのお悩み、ご希望、通院や費用について伺います。必要に応じて3Dスキャンで現在の歯並びを共有します。相談の場で契約を決める必要はありません。
精密検査・診断
ご希望を確認したうえで有料の精密検査へ進みます。口腔内写真・レントゲンなどを確認し、CTは診断上必要な場合に行います。
治療計画と費用の説明
治療する範囲、抜歯や補助装置の必要性、見込まれる期間、保定、基本料金と別途費用を説明します。
装置の使用と定期通院
必要な治療段階でスクリューを設置し、歯の動きと設置部位の状態を診ながら調整します。予定と異なる動きがあれば、再スキャンや計画変更を検討します。
保定・メンテナンス
スクリューの役割が終わった段階で撤去を検討します。歯の移動が終わった後はリテーナーで後戻りを抑えます。歯並びとお口の健康を定期的に確認します。
主なリスク・副作用と注意点
- 装着・調整後の痛み、圧迫感、口内炎、発音・食事への一時的な影響。
- 清掃不良による虫歯・歯肉炎・歯周病、歯の表面の白濁。
- 歯根吸収、歯肉退縮、歯と歯の間の隙間、まれな歯の神経への影響。
- 装置や材料によるアレルギー、装置の破損・脱落、予測と実際の歯の移動の違い。
- 治療計画の変更・期間の延長、治療後の後戻り。保定と継続管理が必要です。
- 設置部位の痛み・腫れ・出血・感染、スクリューの緩みや脱落。
- 歯根や周囲組織の損傷、装置の破折など。再設置や治療方針の変更が必要な場合があります。
症状・お口の状態・全身の健康状態によって適応は異なります。診断に応じた選択肢と注意点を個別に説明します。矯正治療のリスク・副作用の詳しい説明もご確認ください。
よくあるご質問
アンカースクリューは何本必要ですか？
動かす歯の範囲、力をかける方向、骨や歯根の位置で異なります。全員に同じ本数を使うものではなく、設置の必要性と本数を検査後に説明します。
アンカースクリューを使わずに矯正できますか？
使わずに進められる場合もあります。必要な固定の強さや歯の移動を踏まえ、別の装置や方法を比較します。設置に不安がある場合は、治療開始前にお伝えください。
抜歯をすれば必ずアンカースクリューが必要ですか？
必ず必要なわけではありません。抜歯スペースの使い方や奥歯の位置をどの程度維持するかなど、治療計画によって判断します。
アンカースクリューを入れると痛いですか？
局所麻酔で処置中の痛みに配慮しますが、注射や圧迫感、設置後の痛み・腫れが生じることがあります。強い痛みや腫れが続く場合は医院へご連絡ください。
ガミースマイルはアンカースクリューで治りますか？
歯の高さが関係する場合は圧下を検討することがあります。ただし、唇の動きや顎の骨格などが主な原因の場合は、矯正だけでは十分な変化が得られないことがあります。
マウスピース矯正にも使えますか？
治療目標によって併用を検討します。補助装置が見える場合やゴムの使用が必要な場合もあるため、装置の構成と日常生活の注意点を事前に確認します。
一度設置したら、ずっと残りますか？
通常は治療に必要な期間だけ使用し、役割が終わったら撤去を検討します。全体の矯正治療が終わる時期と一致するとは限りません。
使用すれば治療期間は短くなりますか？
歯の移動を補助できる場合はありますが、短縮を保証するものではありません。移動量、歯周組織、装置の使用状況、脱落や再設置などによって期間が変わります。
アンカースクリューを使えば必ず口元が下がりますか？
下がり方は前歯の位置、骨格、唇の状態、動かせる範囲などで異なります。補助装置による特定の変化を保証するものではありません。
歯を補うインプラントと同じですか？
目的が異なります。アンカースクリューは矯正中の一時的な支点、歯科インプラントは失った歯を補う治療です。
設置後に緩んだ場合はどうしますか？
触ったり締め直そうとしたりせず医院へご連絡ください。清掃状態や設置部位を確認し、再設置や別の方法を検討します。
Eラインに唇が入っていないと治療が必要ですか？
それだけで治療の必要性は決まりません。骨格や唇の形の個人差、ご本人の希望、噛み合わせを合わせて考えます。