「顎の痛みや開口障害の診察・保険適用のナイトガード作製をご希望の方」と、「噛み合わせを根本的に整える矯正治療やセラミック修復を含めて相談したい方」では予約メニューが異なります。

「あごが痛い」「口が開けにくい」「あごを動かすとカクカク・ポキポキと音がする」——このような症状でお困りではありませんか？ それは顎関節症（Temporomandibular Disorders：TMD）かもしれません。

顎関節症とは、耳のすぐ前にある「顎関節（がくかんせつ）」や、あごを動かす筋肉である「咀嚼筋（そしゃくきん：咬筋や側頭筋など）」に過度な負担や異常が生じることで、さまざまな機能障害や痛みを引き起こす疾患の総称です。虫歯・歯周病と並んで「歯科の三大疾患」とも呼ばれ、20〜50代の働く世代や女性、デスクワーク・学生の方にも非常に多く見られます。

「そのうち治るだろう」と放っておくと、徐々に口が開きにくくなって食事や会話、歯科治療に支障をきたすだけでなく、慢性的な緊張性頭痛や首・肩こり、めまい、耳鳴りなどを引き起こすこともあります。当院では、患者様一人ひとりの症状や生活背景、噛み合わせに合わせた丁寧な診査と保存的な治療を行っています。

顎関節症の症状は大きく分けて「①顎関節や筋肉の痛み」「②顎関節の機能障害（開口障害・関節雑音）」「③その他の周辺・全身症状」の3つに整理されます。症状の程度や現れ方は人によって大きく異なり、日によって変動することもあります。

口を開け閉めする際や食事中に、耳の前の顎関節から「カクン」「ポキッ」「コキッ」といった音が鳴る現象を「クリック音（関節雑音）」と呼びます。顎関節の中にあるクッションの役割を果たす軟骨組織「関節円板（かんせつえんばん）」のズレ（主に前方転位）が原因で発生することが多く、関節円板がずれていても口を開ける途中で正常な位置に戻る場合は「復位性顎関節円板障害（III型a）」と診断されます。

顎関節症の最も大きな引き金の一つであり、同時に健康な歯や被せ物の寿命を縮めてしまうのが睡眠中の「歯ぎしり・食いしばり（睡眠時ブラキシズム）」と、日中の無意識な噛みしめ「TCH（Tooth Contacting Habit：歯列接触癖）」です。
お食事で噛む時の力は通常10〜20kg程度ですが、睡眠中の無意識な歯ぎしり・食いしばりでは生体の防御反応が働かず、ご自身の体重以上（50〜100kg近く）の過大な力が歯や顎関節にかかると言われています。

顎関節症の原因は、かつては「噛み合わせの悪さ」だけにあると考えられていた時代もありましたが、現在では「一概にこれひとつ」と断定できるものではなく、複数の要因が積み木のように重なり合い、個人の顎関節や筋肉の耐久限界（キャパシティ）を超えたときに発症する「多因子疾患」であると考えられています。大きく分けると以下の3つの要因が挙げられます。

顎関節症は、どこに主たる障害が起きているか（筋肉なのか、関節包・靭帯なのか、関節円板なのか、骨の変形なのか）によって、日本顎関節学会の『顎関節症治療の指針2020』に基づき以下のI型〜IV型に分類されます。診察ではどのタイプ（または合併型）であるかを見極めて治療法を選択します。

顎関節症の治療は、いきなり歯を大きく削ったり手術をしたりするのではなく、お口や関節に負担をかけない「保存療法（可逆的治療）」を第一選択として進めるのが現在の歯科医学における標準指針です。当院では以下の保存療法を組み合わせ、重症例や外科処置・専門的な医科連携が必要な場合には大学病院等の高次専門機関へご紹介する体制を整えています。

顎関節症や歯ぎしり・食いしばりの治療において、最も広く用いられているのが医療用マウスピース「ナイトガード（口腔内装置・スプリント）」です。「ドラッグストアやネット通販の市販マウスピースと何が違うの？」「保険でいくらで作れる？」という疑問にお答えします。

ナイトガード（スプリント）を作製する場合、基本的には「①診査・型取り」と「②装着・噛み合わせ調整」の2回の通院でお渡しが可能です。初めての方は初めての方へ・初診の流れもあわせてご覧ください。

あごの症状だけでなく、食いしばりによる歯の痛み・しみる症状・被せ物のトラブル・噛み合わせの矯正相談までトータルにサポートしています。