口腔外科

歯科口腔外科

口腔外科は、歯学部の中でも外科的な処置を中心とした、口腔（口の中）、顎（あご）、顔面ならびに隣接する組織に生じる疾患を診断し、治療を行う分野です。

治療の対象となる症状

歯

• 埋伏歯（親知らずなど）の抜歯：親知らずは、顎の奥に生える歯で、生えるスペースがないと斜めになったり、歯茎に埋もれたりすることがあります。このような親知らずは、炎症を起こしたり、他の歯に悪影響を与えたりする可能性があるため、抜歯が必要となる場合があります。
• 過剰歯の抜歯：過剰歯は、通常よりも多く生えてくる歯で、歯並びを悪くしたり、他の歯の成長を妨げたりすることがあります。
• 歯根端切除術：歯根端切除術は、歯の根の先に膿が溜まった場合に、歯茎を切開して膿を取り除く治療法です。
• 歯牙移植：歯牙移植は、虫歯などで歯が抜けてしまった場合に、他の場所から歯を移植する治療法です。
• 歯の破折、脱臼：歯の破折は、転倒や事故などによって歯が折れたり、ひびが入ったりする状態です。歯の脱臼は、歯が完全に抜け落ちてしまった状態です。

顎・口腔

• 顎関節症：顎関節症は、顎の関節やその周辺の筋肉に痛みが生じる病気です。口を開け閉めする際に音が鳴ったり、口が開きにくくなったりすることがあります。
• 顎変形症：顎変形症は、顎の骨の形や大きさが正常でないために、噛み合わせが悪くなったり、顔の形が歪んだりする病気です。
• 嚢胞：嚢胞は、顎の骨の中にできる液体の詰まった袋です。嚢胞が大きくなると、周囲の骨を溶かしたり、歯を圧迫したりすることがあります。
• 口腔腫瘍：口腔腫瘍は、口の中にできる腫瘍です。良性のものと悪性のもの（口腔がん）があります。
• 口腔癌：口腔癌は、舌、歯茎、頬粘膜などにできる癌です。早期発見・早期治療が重要です。
• 粘膜疾患：粘膜疾患は、口の中の粘膜にできる病気です。口内炎や白板症などがあります。

顎関節症

顎関節症とは、顎関節やその周囲の筋肉に痛みや機能障害が生じる病気です。

顎関節症の主な症状

• 顎関節の痛み: 口を開閉する際や食べ物を噛む際に、顎関節（耳の前あたり）に痛みが生じます。
• 口の開閉障害: 口が開きにくい、または大きく開けられないといった症状が現れます。
• 関節雑音: 口を開閉する際に、顎関節から「カクカク」や「パキパキ」といった音が聞こえることがあります。
• その他の症状: 顎関節周囲の筋肉の痛み、頭痛、肩こり、耳鳴りなどが現れることもあります。

顎関節症の原因

顎関節症の原因は一つではなく、複数の要因が複合的に関与していると考えられています。

• 咬み合わせの不良: 歯並びや噛み合わせが悪いと、顎関節に負担がかかりやすくなります。
• 顎関節への負担: 歯ぎしりや食いしばり、頬杖をつくなどの癖は、顎関節に過剰な負担をかける原因となります。
• ストレス: 精神的なストレスは、筋肉の緊張を高め、顎関節症を引き起こすことがあります。
• 外傷: 顎関節やその周囲の組織に外傷を負うと、顎関節症を発症するリスクが高まります。

顎関節症の治療

顎関節症の治療法は、症状の程度や原因によって異なります。

• 保存療法: 軽度の場合は、マウスピースを用いたり、生活習慣の改善（歯ぎしりや食いしばりを避ける、ストレスを解消するなど）を行うことで症状が改善することがあります。
• 薬物療法: 痛みや炎症が強い場合には、消炎鎮痛剤や筋肉弛緩薬などが用いられます。
• 理学療法: 温熱療法やマッサージ、運動療法などを行い、顎関節の機能回復を促します。
• 手術療法: 重度の場合は、手術が必要となることもあります。

親知らずの抜歯

親知らずは、一般的に10代後半から20代前半にかけて生えてくる、一番奥の歯です。

親知らずの生え方

• 正常な生え方: まっすぐ生えてきて、噛み合わせにも問題がない状態。
• 部分的に生えている: 歯の一部が歯茎から出ていて、歯磨きがしにくい状態。
• 完全に埋まっている: 歯茎の中に完全に埋まっていて、レントゲン撮影で確認できる状態。
• 横向きに生えている: 他の歯を押したり、歯並びを悪くする原因となる状態。

親知らずを抜く理由

• 虫歯や歯周病のリスク: 親知らずは歯ブラシが届きにくく、汚れが溜まりやすいため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
• 周囲の歯への影響: 横向きに生えている親知らずは、手前の歯を押して歯並びを悪くしたり、虫歯の原因になることがあります。
• 炎症や腫れ: 親知らずの周囲の歯茎が炎症を起こし、腫れや痛みを引き起こすことがあります。
• 顎関節への影響: 親知らずの生え方によっては、顎関節に負担をかけ、顎関節症の原因になることがあります。

親知らずの抜歯

• 抜歯の必要性: 親知らずの状態や、周囲の歯への影響などを考慮して、歯科医師が抜歯の必要性を判断します。
• 抜歯の方法: 抜歯の難易度によって、抜歯方法が異なります。
  • 単純抜歯: まっすぐ生えている親知らずの場合に行われます。
  • 分割抜歯: 横向きに生えている親知らずや、歯茎に覆われている親知らずの場合に行われます。歯を分割して取り出す必要があります。
  • 埋伏歯抜歯: 完全に歯茎に埋まっている親知らずの場合に行われます。歯茎を切開し、骨を削って歯を取り出す必要があります。
• 抜歯後の注意点:
  • 止血: 抜歯後、しばらくは出血が続くことがあります。ガーゼで圧迫し、止血を促します。
  • 痛み: 抜歯後、痛みが生じることがあります。痛み止めを服用したり、冷やしたりして痛みを和らげます。
  • 腫れ: 抜歯後、腫れることがあります。冷やすことで腫れを抑えることができます。
  • 感染: 抜歯後、感染することがあります。清潔な状態を保ち、歯科医師の指示に従って適切な処置を行うことが大切です。